उत्तर प्रदेश में पहली बार स्वैप किडनी ट्रांसप्लांट किया गया है। ये सर्जरी लखनऊ के संजय गांधी पोस्टग्रेजुएट इंस्टीट्यूट आफ मेडिकल साइंसेज (एसजीपीजीआईएमएस) में की गई। स्वैप रीनल ट्रांसप्लांटेशन में एक जोड़ी के डोनर किडनी को दूसरे के साथ बदल दिया जाता है, ताकि इसे सफल ट्रांसप्लांट के लिए उपयुक्त बनाया जा सके।
कैसे की गई सर्जरी
टिशू और मानव अंग ट्रांसप्लांटेशन अधिनियम, संशोधन और 2014 के नियम के साथ स्वैप दान को कानूनी रूप से अनुमति दी गई थी। डॉक्टरों के मुताबिक, आजमगढ़ निवासी 53 साल की एक मरीज को 2018 में जब वह एसजीपीजीआईएमएस आई थी, तो उसे किडनी की बीमारी का पता चला था। तब से वह डायलिसिस पर है। 54 साल के उनके पति अपनी पत्नी को एक किडनी दान करने के लिए आगे आए। डॉक्टरों ने विस्तृत प्रतिरक्षाविज्ञानी मिलान किया, लेकिन यह पाया गया कि रोगी के पास उसके पति के गुर्दे के खिलाफ कई उच्च शक्ति एंटीबॉडी (दाता विशिष्ट एंटीबॉडी, डीएसए) थे।
क्रॉसमैच टेस्ट पॉजिटिव निकला, एक ऐसी स्थिति जो ट्रांसप्लांटेशन और गुर्दा ट्रांसप्लांटेशन के लिए एक है, अगर किया जाता है, तो गंभीर अस्वीकृति हो सकती है या दूसरे शब्दों में पति की किडनी पत्नी के शरीर द्वारा स्वीकार नहीं की जाएगी। उसके परिवार में कोई अन्य वैकल्पिक गुर्दा दाता नहीं था।
एंड-स्टेज रीनल डिजीज का एक अन्य रोगी, जिसकी आयु 47 वर्ष है, 2019 से डायलिसिस पर था। 40 साल की उनकी पत्नी स्वेच्छा से किडनी डोनर के रूप में आगे आईं। दुर्भाग्य से उनकी पत्नी के गुर्दे के खिलाफ प्रतिरक्षाविज्ञानी मिलान पर बहुत उच्च शक्ति डीएसए भी था। उनके पास एक मजबूत क्रॉसमैच पॉजिटिव रिपोर्ट थी और इसलिए दाता अपने पति को गुर्दा दान करने के लिए उपयुक्त नहीं था। नेफ्रोलॉजी टीम ने ट्रांसप्लांटेशन प्राप्त करने के वैकल्पिक तरीकों के बारे में सोचा और यूरोलॉजी टीम के साथ चर्चा की और स्वैप किडनी ट्रांसप्लांटेशन के साथ आगे बढ़ने का निर्णय लिया गया।
उपरोक्त दो दाताओं (दूसरे दाता के साथ पहला रोगी और पहले दाता के साथ दूसरा रोगी) की अदला-बदली के बाद एक और क्रॉसमैच टेस्ट किया गया, जो निगेटिव आया और स्वैपिंग के बाद कोई दाता विशिष्ट एंटीबॉडी नहीं थे। यह दोनों जोड़ों को समझाया गया और उन्होंने इसके लिए अपनी पूरी सहमति दे दी। अन्य पैरामीटर भी संगत थे और इसलिए अस्पताल आधारित प्राधिकरण समिति से ट्रांसप्लांटेशन के लिए अनुमति मिली थी।